项目名称：国家碘标准制订与个体碘营养评价的基础与应用研究

提名奖项及等级：天津市科技进步奖公益类一等奖

主要完成单位：天津医科大学、山东省地方病防治研究所

主要完成人：张万起、沈钧、谭龙、陈雯、郭文星、桑仲娜、潘子赟、蒋雯、王晓明、陈利琴、王伟、崔庭凯

提名单位：天津医科大学

1. 一、项目简介

作为民生问题，碘缺乏或过量都对健康造成危害。因此满足人民群众“人人碘适宜”诉求是健康中国行动应有之义。当前“全民食盐加碘”国家公共卫生政策面临缺乏“国人膳食碘参考摄入量（DRIs）数据”和“个体碘营养精准评价方法”困境，公众对补碘产生疑惑。我国缺乏不同人群碘营养需要及安全数据，一直借鉴国外数据制定国人标准。为此，本团队历时八年完成国人碘安全上限值RCT研究并在营养顶级期刊发表，获得了比国外同类研究证据度更高的碘安全数据，修订了中国居民碘推荐摄入量标准。为进一步满足公众对个体碘营养适宜需要，本团队又在“不同人群碘安全摄入水平研究”及“个体碘营养评价指标”方面取得系列突破性进展。

1. 1.开展儿童、育龄妇女碘安全摄入水平基础研究，为团队制定国家碘DRIs标准提供了重要数据

2. 1.1开展儿童碘营养调查，得到国际首个儿童碘可耐受最高摄入量（UL）标准数据，结果被国际碘营养联盟（IGN）和WHO微量元素风险评估中引用，并受邀第21届国际营养大会报告。

3. 1.2优化碘平衡实验，得到国际首个育龄妇女碘推荐摄入量（RNI）数据，并受邀在16届国际人与动物微量元素大会（TEAM 16）作报告。

4. 2.开展个体碘营养评价指标研究，为居民科学补碘提供多种选择

5. 2.1首次证明唾液碘在个体碘营养评价中有效性，提出碘营养的推荐样本量和最佳采样时间，由此受邀在国际“营养与健康”会议报告，并被IGN转载。

6. 2.2第一次明确血清碘评价碘营养状况、诊断低甲状腺素血症的应用效能，结果被IGN转载。

7. 2.3获得首个基于精准碘营养评价基础上的儿童甲状腺体积参考值，为我国儿童甲肿标准更新提供科学客观数据，成果在专业顶级期刊发表。

8. 2.4首次构建碘专用膳食频率问卷（I-FFQ）和食物碘含量库，提出I-FFQ优化新思路。

9. 3.研究成果转化与推广应用

10. 3.1主持修订的《中国居民碘膳食推荐摄入量》形成国家卫生行业标准（WS/T578.3-2017）。

11. 3.2新标准和不同人群碘安全摄入量成为《中国居民补碘指南》内容。

12. 3.3研究成果成为“中国居民膳食碘风险再评估”重要依据。

13. 3.4构建全国首个“互联网＋”个体精准碘营养评价体系，已在多地推广应用，并受邀为TEAM 16 Key Speaker。该体系也为协调优化“减盐”与“食盐加碘”两大公共卫生政策做出贡献。

14. 3.5主动应对公众对食盐加碘疑惑、质疑，开展微信科普宣传。

二.发现点、发明点、创新点

1.利用我国不同碘暴露地理环境，在各地改水前抢救性完成了儿童碘流病调查，获得我国儿童碘UL标准重要数据。研究中甲肿率、甲状腺体积和碘安全摄入量数值，均为国际上首个直接来自于儿童的证据。目前国际儿童数据都是由成人上限值推导，我国标准是依美国推导方法从成人数据中推导制订，而本项目则提供了我国儿童碘DRIs标准的直接重要依据。

2.采用多周期、不同碘浓度梯度的双份饭法，获得我国育龄妇女碘RNI标准科学数据。目前国际上尚无单独育龄妇女标准，这也是国际上第一个育龄妇女碘RNI基础数据。

3.对唾液碘、血清碘应用于个体碘营养的有效性及应用特性进行了探索验证，得到唾液碘用于碘营养监测的推荐样本量和最佳采样时间；在精准碘营养评价基础上建立了碘营养适宜儿童甲状腺体积正常值，为我国甲状腺肿诊断标准修订提供了参考依据。上述发现和结果为个体碘营养评价提供了便捷、准确的实现方法。

4.构建了基于“互联网＋”个体碘营养评价体系，建立了国内首个在线评价个体碘营养水平信息平台，并得到运用。

三.主要技术支撑材料

发表了Thyroid、AJCN、CN、JCEM等专业一区杂志为主的8篇SCI论文，其中多篇被WHO、IGN等专业机构在风险评估、制定指南中转载、引用。获国家发明专利2项，软件著作权1项，作品登记书1项。主持修订的《中国居民碘膳食推荐摄入量》形成了国家卫生行业标准（WS/T578.3-2017），并参与《中国居民补碘指南》编撰。

本项目聚焦社会热点、难点民生问题，积极响应了健康中国2030精准医疗号召，面向公众服务，回应社会诉求。研究成果既具有国际领先和创新性，又将成果转化为标准、指南，推动了我国实现人人碘营养适宜，助力全